Osteochondrose — degenerative Veränderungen der Bandscheiben, Gelenke, Bänder und andere Gewebe, die form der Wirbelsäule-motorischen Segmentes (PDS). Diese Krankheit betrifft vor allem die Bandscheiben und Sekundär in anderen teilen der Wirbelsäule und des Bewegungsapparates. Es wird angenommen, dass die größte Prävalenz dieser Erkrankung tritt bei relativ Jungen Menschen und Menschen mittleren Alters, mit einer Tendenz zur Abnahme bei älteren und senilen Alter.
Die Zusammensetzung des spinal motion segment umfaßt zwei benachbarte Wirbel, die oberen und niinamesai. Zwischen Ihnen ist Bandscheiben, Gelenken und Dornfortsätze. Benachbarten wirbeln zwischen den artikulären Prozesse bilden eine Gelenk-Verbindung (bootnote, oder Facettengelenke). Der dornige und Querfortsätze der Wirbel werden zusammen gehalten durch die umliegenden Bänder. Dieses design, zusammen mit den discs und bietet der Wirbelsäule die Mobilität und Stabilität.
Die Ursachen von Osteochondrose sind noch nicht definiert. Die Tatsache jedoch, dass es Häufig in bestimmten Berufsgruppen der Erwachsenen, deutet darauf hin, dass die Hauptursache dieser Erkrankungen ist Bewegungsmangel. Als Ergebnis der Mangel an Muskel-Belastungen zu reduzieren körperliche Muskelkraft und ersetzt Sie mit statischen Körperteile, die von der Natur muss beweglich sein (Hals, Taille) ist eine Schwächung der Feder und die stabilisierende Funktionen der Muskeln.
Degenerative Veränderungen der Wirbelsäule treten als Folge von:
- übermäßige statische oder dynamische Belastungen auf die Wirbelsäule (z.B. GEWICHTE heben);
- erbliche Veranlagung;
- bestätigt Rückenmark Verletzungen in der Vergangenheit.
Bei der Erkennung von ähnlichen Symptomen einen Arzt konsultieren. Nicht selbst behandeln ist gefährlich für Ihre Gesundheit!
Die Symptome der degenerative disc disease
Das primäre symptom von low back pain — myofasziale-Schmerz-Syndrom, es ist ein schmerzhafter Krampf in den Muskeln, die Folge von Muskel-Dysfunktion.
Sprechen über die Gründe für das auftreten von Schmerzen, lösen von Schmerzen, verursacht durch eine Anomalie der Strukturen der Wirbelsäule (oder Wirbelsäule Schmerzen-Syndrome), oder Schmerzen anderer Herkunft (nevertebralnah Schmerzen). Welche Art von Schmerzen offenbart, hängt von der Auswahl der Methoden der Behandlung.
Die Arten von Rückenschmerzen:
1. Beim nozizeptiven — aufgrund der Tatsache, dass die peripheren Schmerzrezeptoren beeinflusst durch verschiedene auslösende Faktoren (trauma oder Entzündung), wenn die Unversehrtheit aller Teile des Nervensystems. Für solche Schmerzen charakterisiert durch das auftreten von Zonen mit ständigen Schmerzen und erhöhen die Schmerzempfindung im Bereiche der Gewebeschädigung.
2. Neuropathischer — Sie entstehen als Folge der pathologischen stimulation von Neuronen des peripheren oder zentralen Nervensystems verantwortlich für die Reaktion auf physische Schäden an den Körper. Oft ein charakteristisches symptom von neuropathischen Schmerzen ist die Reduktion der Muskelkraft und Sensibilität, die sich insbesondere der Tatsache, dass der patient fühlt sich Schmerzen in Reaktion auf Reize nabolese.
3. Dysfunktionale (psychogene) — tritt als Folge von Veränderungen in der funktionellen Zustand des Nervensystems oder der veränderten menschlichen Wahrnehmung. Oft besteht ein erhöhtes Erholung nach einer anstrengenden Tätigkeit.
4. Kombiniert — eine Kombination aus verschiedenen Sorten von Schmerzen, wie oben beschrieben.
In der Regel Rückenschmerzen verbunden mit Reizung der Schmerzrezeptoren der Muskulatur, Gelenke und Bänder, und der Schmerz ist beim nozizeptiven in der Natur. Der patient fühlt sich in den Ort der Herkunft (lokaler Schmerz) oder Entfernung (ausstrahlende Schmerzen). Neuropathischer Schmerz ist in der Regel verbunden mit der Tatsache, dass der Prozess beteiligt Karasek Nerven oder der spinalen Ganglienzellen. Solche Schmerzen sind chronisch.
Reflektiert Schmerzen, verursacht durch Erkrankung der inneren Organe (in anderen Worten, viscerogenic Schmerzen).
Unter Berücksichtigung der Ursachen von Rückenschmerzen, die klinischen Manifestationen der Krankheit verbunden werden können, die mit einem Bandscheibenvorfall oder degenerativen (pathologische) Veränderungen der Wirbelsäule (Z. B. Arthrose des intervertebralen Gelenke oder die Bildung von Osteophyten).
4 wichtigsten klinischen syndrome, die führen können, um jede der oben genannten Optionen:
- lokale lokale Schmerzen;
- reflektiert (reflex Schmerz) im Zusammenhang mit Störungen der osteo-muskuläre (Faszien) Strukturen;
- radikuläre Syndrome (Radikulopathie), verursacht durch die Reizung oder Kompression der Gehirn-Rückenmarks-Wurzeln;
- Myelopathie – Schmerzen durch Kompression des Rückenmarks oder seiner Gefäße.
Die Pathogenese der Osteochondrose
Die Grundlage für die Entwicklung von Osteochondrose ist eine Reihe von pathophysiologischen Mechanismen. Die Krankheit entwickelt sich als Folge der degenerativen Prozesse, die Ihren Ursprung in einem frühen Alter, sowie aseptische Entzündung, Dystonie, Muskelkrämpfe.
Wenn Veränderungen in der Wirbelsäule, der Bandscheibe zu Beginn gibt es Schäden an der Hülle um die Nervenfasern (demyelinisierung), dann die beobachteten Schäden Prozesse von Nervenzellen (axonopathy), lokale Abnahme der Durchblutung (Ischämie) und weitere venöse Stase. Die Kombination dieser Prozesse verschärft die situation, und wenn es keine rechtzeitige Behandlung, es führt zu einer peripheren oder zentralen Sensibilisierung.
Oft es ist der Verlust der nucleus nucleus pulposus und der Faserring der Bandscheibe. Die mechanischen Belastungen führen zu elastischen Faserring, der die Bandscheibe verliert Ihre Elastizität, und es ist prall. Dann durch die Risse des Anulus tritt der Verlust der Grundstücke des nucleus nucleus pulposus der Wirbelsäule, d.h. eine Disk Vorwölbung wird ersetzt durch einen Bandscheibenvorfall.
Ein Bandscheibenvorfall ist aufgerufen, eine solide Ausbildung, die sohranyaet Verbindung mit dem Körper der Bandscheibe, aber manchmal tritt der Verlust der Fragmente in den Spinalkanal (sequestriert disc).
Klassifikation und Stadien der Entwicklung von degenerativen Bandscheibenerkrankungen
Von der Lokalisierung Sicht gibt es die folgenden Arten von Krankheiten:
- lumbalgia — Schmerzen in der Lenden - (lumbal-sacral) zurück;
- Ischias — und Rückenschmerzen mit Ausstrahlung in die Beine;
- Lumbalgie — LWS-lumbago, D. H. scharfe, starke Schmerzen im unteren Rücken;
- torakalgiya — in der Brust Schmerzen;
- cervicalgia, cervicobrachialgia — Schmerzen im Nacken-und oberen Extremitäten.
Die Klassifikation der Phasen der Entwicklung einer Osteochondrose:
Stufe 1: reduziert die Menge an Feuchtigkeit, die Bandscheibe verliert seine elastischen Eigenschaften und Belastungen bleiben die gleichen. Als Ergebnis der Disk verringert sich in der Höhe, seitlich abgeflacht, es gibt einen Vorsprung.
Stufe 2: wenn die Pathologie weiter zu entwickeln, in dem Faserring, dem auftreten von Rissen, und wie die Höhe der abgeflachten Scheibe ist schon reduziert, dann ist die Folge der Instabilität Zustand des spinalen Segments.
Phase 3: die Bildungs-Lücke im Knorpel Gewebe des annulus. Durch Sie sickert, der mehr flüssigen Teil des Kerns und die Bildung von einem Bandscheibenvorfall. Solche Veränderungen finden sich Häufig in der Lenden-und Halswirbelsäule.
Für die erste Zeit, die Schmerzen in der Anwesenheit von einem Bandscheibenvorfall tritt auf, wenn Reizung der Schmerzrezeptoren der äußeren Schichten des Anulus fibrosus und des hinteren längsbandes.
Komplikationen der degenerativen Bandscheibenerkrankungen
- Das symptom des lumbago. In den frühen Stadien markiert den Beginn der wiederkehrenden Schmerz als eine Reaktion auf eine Aktion, zum Beispiel als Folge der plötzlichen Bewegungen, schweres heben, schwere Last (der lange Weg), ein langer Aufenthalt in obezbijede position. Diese Art von Schmerz ist vielen bekannt und wird beschrieben als "grab". Ist ein Seltenes Ereignis, aktivieren Sie eine Bewegung, und fast manifestiert sich nicht in einer statischen position. Diese Art von Schmerz ist nicht zu schwerwiegenden Folgen, und er unabhängig voneinander übergibt während der Woche.
- Lumbalgia. Diese Art von Schmerzen eher verschlimmern mit Unterkühlung, nachdem Sie intensiv während der Bewegung. Ist nicht eine Reaktion auf die Last auf die Wirbelsäule, in einem stationären Zustand nicht zu stoppen, obwohl nachlässt, verlassen schmerzendes Gefühl.
- Ischias. Die Schmerzen erlebt in benachbarten Abteilungen. Lendenwirbelsäule Osteochondrose ist geprägt durch Irrationalismus Schmerzen im Bein, die Brust — im Bereich der hand oder des Herzens; der Hals ist manifestiert durch die Migräne.
- Die Krämpfe. Sie sind Häufig Opfer der Trizeps-Muskel der Wade. Außerdem, das auftreten von sehr starken Schmerzen, wenn Sie berührt in den Rücken oder die Beine.
- Coccygodynia. Irradiiruet im Steißbein, oder in der Leistengegend. Schmerz-schmerzende, brennende, sterledeva der Natur, die sich drastisch beschränken die körperliche Aktivität des Patienten
Diagnose von degenerativen Bandscheibenerkrankungen
Die Diagnose einer Arthrose erfolgt in mehreren Stufen:
1. Geschichte der Sammlung. In dieser Phase wird untersucht, Patienten Beschwerden und Verlauf der Krankheit. Im Gespräch mit dem Patienten, es stellt sich heraus, die meist lokalisierte Beschwerden, deren Intensität, Dauer, die Ursachen der erhöhten Schmerzen und tragen zur Schmerzlinderung. Außerdem in der Diagnose der wichtigste Punkt ist die Klärung der Geschichte der Krankheit: die Entstehung von unangenehmen Empfindungen und Steifigkeit; identifizieren, die wahrscheinliche Ursachen Ihres Auftretens; sammeln von Informationen über die frühere Behandlung und deren Wirksamkeit; sammeln von Informationen über den neuesten ärger und die Art der Strömung. Für die Diagnose ist auch wichtig, dass die Bedingungen geklärt werden, in welcher der patient lebt und arbeitet, welche Art von Leben, welche Art von schlechten Gewohnheiten ist es, was erlitten Krankheiten und Verletzungen ist wichtig und Berücksichtigung von genetischen Faktoren.
2. Während die physiologische Untersuchung Auswertung der Körperhaltung des Patienten Gang und Bewegungen; Haut (für Rötungen, Hautausschläge, schälen), vergleicht symmetrische Bereiche der Körper gesund und der schmerzhaften Seite; es ist bestimmt durch die Reichweite der Bewegung (Biege -, kreisenden Bewegungen über den Körper, den Betrag von Drehbewegungen in verschiedenen teilen der Wirbelsäule); spürbar schmerzhafte Bereiche zu bestimmen, Haut Temperatur, das Vorhandensein von Spasmen in den Muskeln, Schwellungen, schmerzhafte Dichtungen; die palpation der tiefen und oberflächlichen Schichten der Muskulatur ermöglicht es Ihnen, zu beurteilen, den Zustand der Muskulatur (Muskeltonus, erhöhen oder verringern Sie deren Lautstärke); mit Hilfe von klopfen mit einem speziellen hammer oder ein finger ist bestimmt durch den Bereich der Bestrahlung der Schmerzen, die mit Kribbeln, Nadel Schmerzen, Empfindlichkeit ermittelt wird; am Ende einer Reihe von speziellen Techniken, um herauszufinden, die Symptome der radikulären Spannung.
3. Die x-Strahlen. Für die beste informative Studie ist von jedem Wirbelsäule individuell. Erfolgt in zwei schräge Projektionen in zwei sich gegenseitig zeigen, anstatt Ebenen (axial und seitlich). In einigen Fällen, die Sie zuweisen können funktionelle Röntgenaufnahmen, wenn der patient in der flexion, extension oder seitneigung. Spezielle Indikationen für die Erlangung von besseren Ergebnissen der Studie wurde mit der Einführung von Kontrastmittel in den Spinalkanal in der Wirbelsäulen-oder Halsschlagader, die in der beschädigten Bandscheibe oder Wirbelsäule-Angiographie, Diskographie, Myelographie, pneumonologia.
Die wichtigsten radiologischen Zeichen der Osteochondrose betrachten:
- abnorme Beweglichkeit der Wirbelkörper;
- die Vertreibung von Ihrem Körper;
- Verkalkung der Bandscheibe (Salze);
- gleichmäßige Verengung der Bandscheiben Schlitz in der Lenden-und Halswirbelsäule und Brustwirbelsäule Verengung keilförmig;
- die Bildung von Osteophyten (marginales Wachstum);
- Bildung auf der Grenze mit dem betroffenen disk-Siegel (marginal MS).
5. Magnet-Resonanz-Tomographie (MRT) beruht auf der Tatsache, dass die angewandten elektromagnetischen Wellen, die das signal charakteristisch für jedes Gewebe. Es wird vom computer verarbeitet und übersetzt in eine grafische Darstellung. Mit dieser Methode ist es möglich, klar zu sehen, Blutgefäße, Nervenfasern und der Bandscheiben ohne die schädlichen Auswirkungen von ionisierender Strahlung auf den menschlichen Körper.
Prognose. Prävention
Wie die Praxis zeigt, die Mehrheit der Manifestationen von degenerativen Bandscheibenerkrankungen, wenn Sie richtig durchgeführt-Therapie, die Genehmigung erfolgt innerhalb von 6 Wochen.
Aber, falsch gewählte Behandlung oder selbst-Medikation kann dazu führen, dass der Schmerz eine chronische Erkrankung und wird dazu beitragen, die gravierenden Veränderungen in der Wirbelsäule, in die Zukunft.
Bei Schmerzen im Rücken oder Gliedmaßen, müssen Sie zuerst konsultieren Sie einen qualifizierten Fachmann für die richtige Diagnose und die Bestimmung der angemessenen Behandlung.
Die effizienteste und wirksamste Methode für die Behandlung von die meisten Manifestationen von Rückenschmerzen ist ein Medikament und Injektion-Therapie und Akupunktur. Physiotherapie, inklusive laser-Therapie, massage, manipulation der Wirbelsäule haben wenig schlechte Auswirkungen, und in einigen Fällen völlig kontraindiziert.
Moderne Methoden der Behandlung von Osteochondrose basiert auf dem Prinzip der Kontinuität in der Behandlung: das heißt, schnelle und sichere Linderung von akuten episode von Schmerzen gefolgt von der Einbeziehung von präventiven Methoden. Um zu verhindern, dass die Entstehung und Entwicklung von degenerativen Bandscheibenerkrankungen kann empfohlen werden, erste von allen, der Verlust im Gewicht (wenn übergewicht) und regelmäßige körperliche Aktivität.
Regelmäßige Sitzungen mit der Technik der dynamischen muskulären Stabilisierung (yoga, Pilates innerhalb aerobes Training) ist die basis der rehabilitation und Prävention von Rückenschmerzen, verbessert die Kraft und Ausdauer der Muskeln der Wirbelsäule.