Nackenschmerzen

Der Hals eines Menschen ist wie der eines jeden Tieres ein erstaunlicher Teil des Körpers, ziemlich zerbrechlich, aber kraftvoll.

Die Halswirbelsäule stützt und bewegt zusammen mit allen Muskeln und Bändern den Schädel, absorbiert Stöße beim Gehen, schützt das Gehirn vor Gehirnerschütterungen, schützt die Blutgefäße, die es versorgen, und schützt auch das Rückenmark.

Wenn Ihr Nacken schmerzt, können die Gründe sehr vielfältig sein. Einige davon können innerhalb weniger Tage von selbst verschwinden, während andere chronische Krankheiten und Schmerzen verursachen können.

Warum treten Schmerzen auf?

Der häufigste Grund für Nackenschmerzen ist eine schlechte Körperhaltung. Bei gebeugtem Rücken nimmt der Kopf keine Position mehr genau über dem Körper ein und bewegt sich nach vorne. In dieser Position erfahren die Muskeln und Bänder des Nackens eine größere Spannung. Die Entwicklung von Bücken- und Nackenschmerzen wird durch längeres Arbeiten ohne Positionswechsel, Schlafen auf einem weichen Bett oder hohen Kissen und längere statische Belastung begünstigt.

Weitere Ursachen für Nackenschmerzen sind Verletzungen durch Stürze auf den Kopf, bei einem Verkehrsunfall oder beim Sport. Beim plötzlichen Beschleunigen und anschließenden Bremsen führt die Halswirbelsäule eine peitschenartige Bewegung aus. Dadurch können Bänder und Muskeln überdehnt werden, es kann zu Verschiebungs- oder Kompressionsfrakturen der Halswirbel kommen und es kann sich ein Zwischenwirbelbruch bilden.

Nackenschmerzen können als sekundäre Manifestation anderer Erkrankungen auftreten. Zum Beispiel bei einem Herzinfarkt, wenn ein Herzinfarkt starke Schmerzen verursacht, die über die Nervengeflechte bis in die oberen Extremitäten, den Brustkorb und den Nacken ausstrahlen. Nackenschmerzen bei einem Herzinfarkt sind nur ein Teil eines großen Symptomkomplexes: Atemnot, Schwitzen, Übelkeit und Erbrechen. Wenn Ihr Nacken oder Kiefer schmerzt oder Sie andere Anzeichen eines Herzinfarkts bemerken, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen.

Nackenschmerzen gelten auch als diagnostisches Zeichen einer Meningitis. Bei dieser Erkrankung kommt es zu einer Hypertonie der Nackenmuskulatur, also zu einer Versteifung. Wenn ich versuche, meinen Kopf in Richtung Brust zu neigen, schmerzt mein Nacken sehr.

Die Wirbelsäule im Nackenbereich schmerzt bei rheumatoider Arthritis, Osteoporose, Fibromyalgie, Spondylose und Arthrose, Hernie oder Vorwölbung, bei Kompression der Nervenwurzeln oder des Rückenmarks aufgrund infektiöser Ödeme, Abszesse, Tumoren oder gutartiger Neubildungen.

Sonderfälle

Degenerative Erkrankungen

Osteochondrose, also degenerative Erkrankungen der Bandscheiben, führt dazu, dass eine Person ständig Nackenschmerzen hat. Es handelt sich in der Regel um leichte Schmerzen, die meist mit einem Taubheitsgefühl und Schmerzen im Schultergürtel und im Kopf einhergehen.

Der von Osteochondrose betroffene Kragenbereich kann die Entwicklung eines Hirnarteriensyndroms hervorrufen. Bei einer Verringerung der Zwischenwirbelabstände in diesem Bereich kommt es zu Kompressionsschäden an den Wirbelarterien, die durch die Öffnungen der Querfortsätze der Halswirbel verlaufen. Der Druck auf das Gefäß führt zu einer verminderten Durchblutung des Gehirns, was zu Schwindel und vermindertem Seh- und Hörvermögen führt. Andererseits führt die mechanische Reizung der Arterie durch den Druck der Wirbel zu einem Reflexkrampf, der sich in einem stechenden, brennenden Schmerz im Kopf äußert.

Behandlung

Wenn Ihr Nacken aufgrund einer Osteochondrose ständig schmerzt, beginnt die Therapie mit der Beseitigung des Schmerzsyndroms. Die zweite zwingende Behandlungsrichtung besteht darin, degenerative Prozesse in den Halswirbeln zu stoppen.

Eine Schmerzlinderung kann mit folgenden Medikamentengruppen erreicht werden:

• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente: Sie blockieren direkt die Kaskade von Mediatoren, die Schmerz signalisieren;
• Muskelrelaxantien – beseitigen Muskelkrämpfe, die reflexartig durch starke Schmerzen entstehen;
• Beruhigungsmittel – beruhigen und hemmen das Nervensystem und die Übertragung schmerzhafter Impulse, einschließlich (Baldrian, Antidepressiva, Schlaftabletten);
• Vasodilatatoren – helfen, das Wirbelarteriensyndrom und die damit verbundenen Schmerzen zu beseitigen.

Um die Ursache von Nackenschmerzen aufgrund von Osteochondrose zu beseitigen, werden chondroprotektive Medikamente verschrieben, die die Zerstörung von Knorpel und Wirbeln verhindern, sowie Multivitamin-Mineralkomplexe.

Die Schmerzbehandlung umfasst außerdem Bewegungstherapie, Physiotherapie, Massage, Traktion, Reflexzonenmassage und Taping-Therapie. Während einer Exazerbation wird dem Patienten zur Schmerzlinderung empfohlen, einen speziellen Kragen zu tragen, der den Hals vor übermäßiger Beweglichkeit schützt.

Muskelschmerzen

Nackenschmerzen können aufgrund einer Entzündung der Nackenmuskulatur, einer sogenannten Myositis, auftreten. Diese Schmerzen müssen von Neuritis (Entzündung der Nervenstämme mit eingeschränkter Sensibilität) und durch Osteochondrose verursachten Schmerzen unterschieden werden. Myositis tritt plötzlich auf, nachdem sie prädisponierenden Faktoren ausgesetzt wurde: Unterkühlung, Vibrationen, längere übermäßige Anstrengung, insbesondere bei längeren, sich wiederholenden Bewegungen der gleichen Art.

Die zervikale Myositis ist durch starke Schmerzen gekennzeichnet, die auftreten, wenn sich der entzündete Muskel zusammenzieht. Die akute Intensität des Schmerzes führt zu Schwierigkeiten bei der Ausführung bestimmter Bewegungsarten. Normalerweise schmerzen die langen Nackenmuskeln an der anterolateralen Oberfläche oder die Sternocleidomastoideusmuskeln, die bei beidseitiger Kontraktion den Kopf nach hinten ziehen und bei einseitiger Kontraktion ihn drehen. Auch die Tiefenmuskulatur, die die Wirbelsäule umgibt und den gesamten Nacken und Rücken bewegt, neigt dazu, sich zu entzünden.

Beim Abtasten des Muskels fallen sein erhöhter Tonus und dichte Knotenbereiche auf. Eine Veränderung der Mikrozirkulation und des lokalen Trophismus führt zum allmählichen Ersatz von Myozyten durch Bindegewebe. Dadurch wird die Nackenmuskulatur geschwächt, ihre Symmetrie an den Seiten der Wirbelsäule wird gestört, es kann zu einem „Schiefhals“ kommen und es fällt dem Patienten schwer, den Kopf gerade zu halten.

Behandlung

Die Behandlung beginnt mit der Reduzierung der Belastung des Nackens. Anschließend erfolgt eine Reihe physiotherapeutischer Verfahren: UHF-Erwärmung, Arzneimittelelektrophorese, Paraffin-Erwärmung, Ozokerit-Wickelung, Diathermie, Massage, Akupunktur. Diese Verfahren stellen die Durchblutung der Nackenmuskulatur wieder her. Zu den Medikamenten gehören Vitamin-B-Injektionen, entzündungshemmende und schmerzstillende Mittel, Salben und Massagen.

Die traditionelle Behandlung empfiehlt die Verwendung von Kohl- oder Klettenblättern als schmerzstillende Kompressen, die Zubereitung einer Salbe aus in Butter zerstoßenen Weidenknospen und das Einreiben mit einer Mischung aus Terpentin, Apfelessig und Eigelb. Der Hals wird ebenfalls mit Lavaöl eingerieben und anschließend umwickelt. Der Hauptschlüssel für den Erfolg jeder Behandlung besteht darin, Ihrem schmerzenden Nacken Ruhe zu gönnen, bis sich Ihre Muskeln vollständig erholt haben. Dann sollten Sie mit speziellen Gymnastik- und Massageübungen beginnen, sie wieder „in den Dienst“ zu bringen.

radikuläres Syndrom

Starke Schmerzen im Nacken, die sich auf die Muskeln des Kopfes, des Schultergürtels und der oberen Extremitäten ausbreiten, können auftreten, wenn die Spinalnervenwurzeln aufgrund eines Bandscheibenvorfalls, einer Vorwölbung oder eines Bandscheibenvorfalls eingeklemmt werden.

Bei dieser Erkrankung kommt es zu einer Vorwölbung des inneren Bandscheibenkerns in Richtung des Wirbelkanals bzw. seiner seitlichen Hörner. Ein Leistenbruch und seine Symptome treten meist einseitig auf. Wenn Druck auf die Wurzeln der Spinalnerven ausgeübt wird, entsteht ein stechender, brennender Schmerz in der innervierten Muskulatur (zervikaler Hexenschuss). Der Patient verspürt Taubheitsgefühle im Unterkiefer, im Bereich um die Ohren, im Nacken, in den Schulterblättern und in den Armen. Schwindel und akute Schmerzen im Nacken treten beim Positionswechsel von der Horizontalen in die Vertikale auf. Das allmähliche Vorstehen des Bandscheibenkerns verursacht eine Verletzung des umgebenden Gewebes, dessen Entzündung und Schwellung. Dadurch werden die Voraussetzungen für eine Entzündung der Nervenenden mit der Entstehung einer Radikulitis geschaffen und die Beweglichkeit des Halses und der oberen Extremitäten wird allmählich eingeschränkt. Eine längere Einklemmung der Spinalnerven führt zu Paresen oder Lähmungen der Extremitäten.

Therapie

Was tun, wenn der Nacken durch Hernien schmerzt? Zu Hause werden bei Schmerzen Schmerzmittel, nichtsteroidale Entzündungshemmer, Hormonpräparate und Muskelrelaxantien eingenommen, um Krämpfe zu lindern.

Im Krankenhaus werden starke Nackenschmerzen mit Hilfe von „Blockaden“ – Injektionen von Schmerzmitteln in die Seiten der Wirbelsäule – beseitigt.

Schwellungen und Entzündungen werden mit Steroidmedikamenten beseitigt, die direkt in den Hernienbereich injiziert werden können. Muskelschmerzen werden durch die Einnahme von Muskelrelaxantien beseitigt.

Um die weitere Entwicklung des Leistenbruchs zu verhindern, verwende ich außerdem Medikamente, die das Knorpelgewebe stärken – Chondroprotektoren.

In vielen Fällen helfen therapeutische Übungen und eine Traktion der Halswirbelsäule bei einer Protrusion oder einer leichten Protrusion. Die Vergrößerung des Zwischenwirbelraums trägt dazu bei, die Bandscheibe „zurückzuziehen“ und den Druck auf die Nerven zu verringern.

Im Falle einer echten Hernie mit Ruptur des Anulus fibrosus und Vorfall des Kerns in den Wirbelkanal ist eine Operation notwendig. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Nackenschmerzen durch eine Operation loszuwerden:

• vordere zervikale Diskektomie: Entfernung überschüssiger Bandscheiben, die auf die Spinalnerven drücken;
• Ersetzen einer beschädigten Bandscheibe durch ein künstliches Gelenk, das die Halswirbelsäule vor weiterer Zerstörung schützt;
• mikroendoskopische Diskektomie über einen posterioren Zugang und Entfernung kleiner Bereiche der Hernie durch ein Endoskop;
• Hintere zervikale Diskektomie durch einen Schnitt im Nacken. Der Arbeitskanal ist speziell verbreitert, so dass es in Zukunft nicht mehr zu Einklemmungen kommen kann.

Neubildungen

Bei anhaltenden, drückenden Schmerzen im Nacken kann man das Auftreten einer Fremdformation in diesem Abschnitt vermuten.

Gutartige Tumoren (Lipome, Fibrome, Neurome, Osteome, Hämangiome) haben meist eine regelmäßige Form und sind klar abgegrenzt; Sie verursachen selten Schmerzen. Die Beschwerden sind hauptsächlich mit der Kompression des umliegenden Gewebes durch den Tumor verbunden. Bösartige Tumoren (osteogenes Sarkom, Myelom, Lymphknoten- oder Schilddrüsenkrebs) haben keine Grenzen und hinterlassen viele Metastasen in benachbarten Geweben. Seine zerstörerische Wirkung auf die Organe verursacht ein schmerzhaftes Gefühl und eine allgemeine Verschlechterung des Zustands. Die Vorderseite des Halses kann aufgrund von Kehlkopf-, Rachen-, Mundhöhlen- oder Schilddrüsenkrebs schmerzhaft sein. Der Patient verspürt Schluckbeschwerden, Schwellungen im Nacken und im Gesicht sowie Stimmveränderungen. Wenn die Halswirbelsäule aufgrund eines Knochentumors schmerzt, geht diese Erkrankung meist auch mit einer Schädigung des Rückenmarks und der Nervenwurzeln auf der Seite der Wirbelsäule einher, die mit der Entwicklung einer Lähmung einhergeht.

Behandlung

Das Hauptziel der Behandlung tumorbedingter Schmerzen ist die Beseitigung der Ursache: die Verkleinerung oder Entfernung des Tumors. Hierzu werden Chemotherapie und Strahlentherapie, Sklerose der den Tumor versorgenden Gefäße und chirurgische Entfernung der pathologischen Formation eingesetzt.

Die Schmerzlinderung hängt von der Schwere des Schmerzes ab:

• schwache Medikamente;
• mäßige Schmerzmittel;
• mit zunehmenden Schmerzen wechseln sie zu schwachen Opiaten;
• Bei starken Schmerzen ist eine Analgesie nur mit Hilfe von Opiaten möglich. Zur Verbesserung der Analgesie bei Nackenschmerzen aufgrund von Neoplasien werden Antipsychotika, Antikonvulsiva und Kortikosteroide eingesetzt.

Passt auf! Nackenschmerzen können aus mehreren Gründen auftreten. Um schwere Krankheiten nicht zu übersehen, müssen Sie zunächst einen Arzt aufsuchen, um sich über den Beginn der Schmerzen zu informieren und deren Ursache genau zu bestimmen.